Cat de periculoasa este teama dusa la extrem?
Teama este legata de un obiect, o persoana sau o situatie. Fobia de spatii inchise – claustrofobie sau agorafobie – teama de spatii largi, deschise. Inainte de a vorbi de fobie ar trebui sa vorbim despre angosa/ anxietate care este o frica irationala fara obiect. Angoasa face parte din viata noastra a tuturor – orice situatie noua este provocatoare de anxietate. Unii oameni reusesc sa nu ramana blocati de anxietate, sa o infrunte ceea ce le confera incredere si reusesc sa-si gestioneze mai usor anxietatea intr-o situatie asemanatoare viitoare. Alti oameni se blocheaza, nu reusesc sa-si gestioneze starea neplacuta pe care multi dintre noi o intalnim in nenumarate situatii cotidiene. Fobia/ teama apare atunci cand anxietatea se leaga de un obiect – serpi, paienjeni, caini, tunete si fulgere, inaltime, de a vorbi in public, etc. – pentru a-i conferi o ratiune, pentru a sti de ce sa te feresti. A dezvolta o fobie este o modalitate a inconstientului de a face fata unei anxietati nedescarcate, care se perpetueaza la fiecare situatie angoasanta neinfruntata – devenind prea greu de suportat.
Teama, fobia, angoasa, anxietatea nu este periculoasa in sensul in care poti muri din cauza ei. Fobiile cand sunt infruntate cauzeaza – au ca simptom atacurile de panica. Atacurile de panica sunt insotite de o sumedenie de simptome fizice axtrem de neplacute: “nod” in gat, palpitatii, accelerarea respiratiei, paloare, “inmuierea” picioarelor. Exista multe atacuri de panica ce in prima instanta au fost confundate cu un atac de cord – ceea ce nu face decat sa arate gradul ridicat de intensitate al acestor simptome fizice. Desi sunt incapacitante si extrem de neplacute nu sunt periculoase – nu ne putem pierde viata de pe urma lor, nu cauzeaza moartea.
Cand devine teama patologica?
O fobie devine patologica in momentul in care impieteaza functionalitatea – persoane care nu mai ies din casa datorita agorafobiei de exmplu : personajul Alexandra Rover din Nim’s Island nu poatea nici sa iasa sa-si ia ziarul aruncat de postas pe trotuar; Howard Hughes interpretat de Leonardo di Caprio in The Aviator suferea de Tulburare Obsesiv Compulsiva – la baza acestei tulburari sta anxietatea dar si mecanisme de aparare – ritualuri pentru a controla anxietatea – spalatul pe maini de un numar specific de ori si neatingerea clantei de la usa toaletei asteptand sa intre sau sa iasa altcineva (germofobie). Deasemenea in filmul As good as it gets personajul interpretat de Jack Nicholson suferea de Tulburare Obsesiv Compulsiva – dezvoltand unele ritualuri chiar amuzante si nu atat de incapacitante precum cele dezvoltate de Howard Hughes – dimineata la trezire inainte de a se incalta cu papucii atingea cu degetul mare al picioarelor in stanga si in dreapta papucilor de 3 ori si apoi se incalta; cand iesea in oras incuia si descuia usa de trei ori inainte de a o inchide definitiv si un alt exemplu cand mergea pe strada nu mergea pe piatra cubica si nu calca pe crapaturile din asfalt.
Atacurile de panica, tulburarea obsesiv compulsiva, anxietatea generalizata, stresul posttraumatic, stresul acut – sunt tulburarile anxioase clasificate in Manualul de Diagnostic si Statistica a Tulburarilor Mentale Editia a patra revizuita. Patologia este data de gradul de incapacitare al individului datorat anxietatii si fobiilor. Sunt oameni care reusesc sa traiasca normal datorita obiectului provocator de fobie dar si datorita intensitatii anxietatii – persoane cu “rau” (fobie) de inaltime aleg sa nu ajunga in locuri care sa le provoace raul, sau persoane cu fobie de serpi care traiesc la oras – e greu de crezut ca vor intalni vreodata un sarpe pentru a le provoca un atac de panica; acestea nu sunt patologice fac parte din sfera normalului (ca majoritate statistica). Fobiile patologice precum agorafobia cu atacuri de panica la orice incercare de a iesi in public, sau tulburarile obsesiv compulsive in cazul carora ritualurile ajung sa acapareze intreaga viata a individului acesta nemaiputand face nimic decat vesnicele ritualuri – si nu mai ajunge sa duca nici o actiune la bun sfarsit.
Orice tip de anxietate sau fobie poate fi controlata si infruntata cu ajutorul psihoterapiei – in cazul in care persoana in cauza considera ca e cazul sa faca asta; in cazul unei tulburari obsesiv compulsive, a stresului posttraumatic, atacurilor de panica psihoterapia este esentiala insa nu si suficienta este necesar si tratament medicamentos, impreuna pot ajuta persoana in cauza sa duca o viata cat mai libera de constrangerile interne impuse de astfel de tulburari.